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 狐臭手術 

  艷陽夏日總是讓人汗如雨下,甚至會有揮之不去濃濃「體味」不堪其擾!狐臭有很多方式可以減緩,像是將腋毛去除,保持乾燥並利用體香劑掩蓋味道,或是止汗劑等等,但這些都是暫時的無法治本。

 

 人體汗腺有兩種 

小汗腺(eccrine glands,又稱外泌腺)遍佈全身,自出生開始活躍,分泌水性、無味的汗液,主要作用是調節體溫。

大汗腺(apocrine glands,又稱頂漿腺)主要集中在腋下、乳暈、陰部,在青春期開始活躍;分泌油性和粘稠的汗液,而且帶有氣味。

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 狐臭是如何產生 

  狐臭大多數在青春期開始產生,主要是由於受到性賀爾蒙的影響。當進入青春期後,受荷爾蒙分泌的影響,會誘發大汗腺(頂漿腺)分泌少量富蛋白質的黏稠液體,經過細菌的發酵作用後,就會產生胺基酸的一種特殊味道。狐臭好發部位分佈於腋下兩側、乳暈、會陰部及外耳道,約有八成左右狐臭異味集中於腋下兩側。

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  狐臭亦有遺傳的傾向,根據流行病學的調查統計,發現父母親都罹患狐臭其子女有狐臭的機會高達60-80%之間;若僅一方有狐臭,則其子女有狐臭的機率亦達一半左右。狐臭男女的比例約1:4,女多於男,約有9成患者氣味來自腋下,主要原因多是因頂漿腺發達,若腋下處於悶熱、潮濕環境,狐臭味道會更為明顯。

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  人體腋下的頂漿腺是受內分泌控制,藉由切掉腋下的交感神經,只能減少腋下和手部的汗水,但腋下的頂漿腺依舊存在,且有代償性出汗的問題。施打肉毒桿菌可治療狐臭嗎?肉毒桿菌注射到腋下可以暫時抑制交感神經,讓排汗減少,但還是一樣無法破壞頂漿腺,需定期注射。想要根本的解決狐臭問題只能藉由手術將頂漿汗線移除了。

 

 狐臭手術方法:

交感神經阻斷術:
  在過去大都使用背部開刀的交感神經切除術,必需在上背部做一約十公分的切口,然後切斷雙側的一根肋骨,將左右兩側的第二胸交感神經切除,此法創傷及疤痕甚大,且手術時間甚長術後恢復久,目前已大都不使用。另一種手術方法為經皮下交感神經燒灼術,此法利用電燒來破壞第二胸交感神經節。早期常把治療多汗的交感神經燒灼術用在清除狐臭上,但因有代償性問題,且也無法根治異味問題,現在已經很少人施作。

 

頂漿腺抽吸術:
  此手術乃應用抽脂的技術,採局部麻醉,在腋下做0.3至0.4公分的小切口,利用電動抽吸器將緊貼於皮下的頂漿腺除去,不但可保留神經、血管,減少出血量,傷口小、恢復期短,約可除去50-60%左右的腺體;但其最大的好處是休息2~3天即可正常工作。

 

傳統頂漿腺切除術:
  傳統的開刀方法,採局部麻醉,在腋下長腋毛處沿皮膚皺摺劃一切口,約4~5公分長度,把緊貼於皮下的頂漿腺切除,皮膚縫合固後再以鬆散紗布壓迫。這種手術效果良好,幾乎100%可以除去絕大部分的頂漿腺,缺點是傷口照顧困難、生活不便、併發症較多,其次是疤痕明顯及復原期長。

 

內視鏡旋轉刀刮除:
  藉助於最先進的電動旋轉刮刀設備,結合傳統手術與抽吸術兩者優點的新治療。利用特製的不鏽鋼旋轉刮刀伸入皮下組織,將真皮層以下的頂漿腺體組織刮除後抽吸出來。優點是手術時間短,傷口小,恢復期較傳統狐臭手術短,此手術約可除去95%的腺體。

 

超音波震盪抽吸術:
  利用超音波高頻震盪的特性,利用超音波能量於皮下將頂漿腺細胞破壞完全,能將腋下造成狐臭的「頂漿腺」撥離下來,再合併吸引技術將被破壞的頂漿腺體導引出體外,只針對破壞頂漿腺,而不會傷害皮下的微血管,術後傷口僅0.5公分,優點是手術時間短,傷口小,恢復期較短,此手術約可除去80-85%的腺體。

 

  狐臭手術將頂漿腺除去的是否徹底,傷口恢復後是否美觀,是狐臭手術成功與否的重點;在手術過程中可搭配組織凝膠使用,能加速傷口瘉合及修補因手術被破壞的組織,亦可使傷口癒合更加平整服貼;術後再配合高壓氧治療更能加速傷口癒合,縮短術後恢復期,減少日常生活困擾。

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 使用組織膠的好處 

  • 可黏合皮膚與組織,大幅縮短癒合時間

  • 減少術後血腫、組織腫脹、降低疼痛感

  • 傷口癒合時更加平整,疤痕較易撫平

  • 縮短固定及敷藥時間,降低傷口感染發炎機率

 

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 狐臭多汗手術小提醒 
  有些人為了治療手汗症而以手術切除交感神經節或以內視鏡電燒灼方式作交感神經切除,手術後可能造成出汗部位改變,例如:背部、胸部或大腿出汗變多,形成代償性出汗的問題。如果代償性出汗嚴重,有時比手汗症還困擾,一天需換很多套衣服,卻無任何解決方法,嚴重影響生活與工作,甚至導致憂鬱症。代償性流汗是僅出現於「交感神經阻斷術」除「多汗症」的病患身上,不可能發生於「頂漿腺切除」除「狐臭」的病患。

 

 頂漿汗腺切除手術須知 

 

狐臭多汗術前須知:

  1. 含阿司匹林藥物須於狐臭多汗手術前7天暫停使用。

  2. 中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥,於狐臭多汗手術前7天暫停使用。


狐臭多汗術後須知:

  1. 狐臭多汗術後請依照診所為您安排的時間回診,做回診治療等,若需更改時間,請提早來電告知。

  2. 狐臭多汗術後請穿著寬鬆前開襯衫,勿穿套頭衣服,女生可穿小可愛。

  3. 狐臭多汗手術後3-5天內,勿自行拆開包紮於腋下傷口的敷料及彈繃,且雙手請保持自然下垂,並避免做會使用到肩關節之動作(炒菜)。

  4. 狐臭多汗術後第3-5天會安排回診換藥。

  5. 狐臭多汗手術後依醫生指示開始自行換藥,先取下敷料,以生理食鹽水及無菌棉籤清潔傷口,再擦上藥膏及蓋上紗布,並以膠布貼好固定。

  6. 狐臭多汗術後一週內避免提重物及劇烈運動,尤其避免手抬超過90度的動作。儘量待在冷氣房,減少腋下流汗的機會。

  7. 狐臭多汗術後若傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅、腫、熱、痛等現象 出現時,請立即來電告知,並安排回診,讓醫師做進一步的檢查及治療。

  8. 飲食:狐臭多汗術後至拆線前,請避免辛辣、酒精等刺激性或海鮮易過敏食物。

  9. 抽菸會造成組織缺氧,影響傷口癒合,狐臭多汗術後請確實做到禁煙兩週。

  10. 狐臭多汗術後7~14天拆線,若沒問題即可正常洗澡(泡澡則14天後),一個月內需定期回診檢查。

  11. 狐臭多汗術後3個月內,腋下皮膚組織有厚、硬的現象,勿緊張此現象屬正常,可加以按摩加速改善。

  12. 狐臭多汗術後腋下肌膚會有色素沉著現象,約3-6個月會逐漸改善,亦可使用美白產品來加速色素代謝。

 

狐臭多汗延伸閱讀:

微波熱能除多汗症

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雖然稱不上病,但許多人靜默忍守著多汗及異味的困擾

  在美國臨床研究報告,每五位成年人就有一人因腋下多汗的感到困擾,但一般治療方法無法滿足多數人的需求,腋下皮膚本來就會出汗,腋下多汗的人腋下皮膚出汗量為一般人的 5 倍,造成生活中極大的困擾。就醫學診斷而言,如果症狀已經超過六個月,並伴隨下列主客觀條件,就達到必須治療的等級。

微舒淨(miraDry)帶來腋下多汗&異味最佳解決方法

  miraDry利用非侵入性『微波』技術,來治療腋下汗腺異常的分泌,並持續地減少腋下排汗量,同時兼俱改善體味與汗臭。miraDry微波熱能止汗不需要在腋下開刀、安全且效果顯著,早期汗腺治療採交感神經阻斷術,會造成身體其他部位代償性出汗問題,miraDry微波熱能是直接將腋下汗腺除去,可大幅降低排汗量!不會有代償性出汗的副作用併發症等後遺症的問題發生,亦不會影響到身體正常排汗散熱的功能。

汗腺功能

小汗腺 (外泌腺)(Eccrine sweat gland)

  • 分布於全身皆有

  • 密度高區域為: 腋下、手掌、腳底

 

大汗腺 (頂漿腺)(Apocrine sweat gland)

  • 主要分布於腋下、泌尿生殖區

  • 青春期時較活躍,分泌黏性液體

  • 分泌過多會形成異味 (狐臭)

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MiraDry 『微波除汗系統』

新ㄧ代以非侵入式治療的微波熱能科技
獲得美國食品藥物管理局(FDA)許可
及歐盟認證(CE)、台灣衛生福利部許可用於治療 腋下多汗症 的專業頂級儀器

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微波新科技原理介紹

  1. 探頭均勻發射能量

  2. 微波熱能進行治療

  3. 精準鎖定加熱區域

  4. 冷卻系統保護表皮

  5. 汗腺組織持續萎縮

治療原理

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  能量傳遞的目標在真皮與脂肪交接處,此皮膚層為汗腺分布密集的區域,藉由電的磁性性能反射,微波能量聚集於真皮層與脂肪交接處(dermal-fat interface region),能量將定位聚集於此特定區域,此深度與皮膚厚度無關。

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  治療能量溫度維持60℃,到達此溫度才可有效讓汗腺萎縮,而表皮層則受到水冷卻保護機制,降至 15℃的範圍 。冷卻系統可保護表皮及真皮層上方不受熱能影響。由於汗腺不再新生,故可維持持續性效果。

治療流程

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長時間臨床追蹤,治療區域排汗大幅減少,顯示效果持續

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適用對象

  1. 臨床診斷為腋下多汗症患者。

  2. 工作、運動、情緒影響因素,汗流量激增者。

  3. 每日皆需要止汗劑、體香劑或口服抑制汗水分泌之藥物者。

  4. 必須常態性透過注射療程改善多汗症狀者。

  5. 經常腋下出汗水而弄髒衣物者。

不適用對象

  1. 免疫能力較差或必須服用會干擾治療後癒合的藥物

  2. 懷孕的孕婦或產後不久還在哺乳的準媽媽

  3. 不久前有過侵入式腋窩外科手術 而有大型傷口者

  4. 治療區域的皮膚或脂肪界面難以辯識

  5. 極凹陷的腋下區域或極其纖瘦的手臂與體質

  6. 肥胖造成腋窩皮膚皺褶,使得模板難以準確地定位

  7. 裝有心臟節律器者

MiraDry 微波除汗術的優點

  1. 美國FDA、歐盟及台灣衛福部核准用於治療腋下多汗症

  2. 安全性高、非侵入性,對皮膚周邊組織傷害最少

  3. 恢復期短,可立即回到工作崗位,不影響作息

  4. 術後不會有代償性出汗的副作用

  5. 臨床研究顯示病人滿意度達90%以上

MiraDry 微波除汗術的缺點

  1. 較其他治療方式費用高

  2. 須自費健保不給付

治療小提醒

  微波熱能除汗術是利用微波熱能,直接破壞腋下真皮層及皮下脂肪層的大汗腺與小汗腺,因此除了抑制排汗之外,也對腋下的異味有相當程度的改善,但治療效果則依個人體質而定,極少數患者可能需要兩次的治療方可達到滿意的效果,建議兩次療程需間隔三個月。提醒多汗症患者,治療前還是要跟醫師充分討論及諮詢,由醫師依據個人體質,建議選擇適合自己的治療方式,才能由內而外解決多汗與異味的困擾!

miradry微波除汗治療須知

術前須知:

  1. 治療前4-6天,請進行兩側腋下剃毛,等到治療當日,腋下長出之少量毛髮,可方便確定治療範圍。

  2. 治療當天請穿著袖口寬鬆、易清潔的上衣,例如背心,女性患者請著運動型內衣及背心。

  3. 如服有抗凝血藥物,請於術前告知醫師,請醫師評估是否需要術前停藥。

  4. 術前請確認施術部位在三個月內,是否有進行過下列雷射療程,如有請醫師評估後再確定治療的時程。

術後須知:

  1. 治療後當天可如常沐浴,建議使用清水及溫和的清潔液進行清潔。

  2. 治療後腋下部位會有紅腫及疼痛,請依醫囑服用藥物舒緩紅腫及疼痛。

  3. 治療後前7天,可以局部間接性冰敷以減緩不適,每次冰敷約15-20分鐘,中間休息30分鐘,請注意冰袋溫度,以避免凍傷肌膚。

  4. 治療後第8天可改溫敷,每次溫敷約15-20分鐘,中間休息30分鐘,溫敷可先於手臂內側做溫度測試,1天4-6次,直到消腫。

  5. 治療後1週內避免做劇烈運動。

  6. 治療後腋下皮膚會比較敏感,如果需要進行腋下雷射除毛或刮毛,建議待術後4週再進行。

  7. 術後請避免辛辣、酒精等刺激性或海鮮易過敏食物。

  8. 術後1個月內,腋下組織有些許厚、硬的現象,勿緊張此現象屬正常,可加以按摩加速改善。

  9. 術後可能會有腋下暫時麻痺感,但在2-4週後會恢復。

 


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